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        胸前壁皮下，颈阔肌下，都要建立合适的操作空间，说实话，这个操作难度，其实还在腹腔镜之上，因为腹腔内的空间更大，操作余地也更大，但是这里不一样，皮下空间更小一些，操作的时候，也要更小心一些，深一些就容易伤到重要组织，浅了又难以达到效果。

        说实话，武小富的兴趣已经是起来了。

        操作空间打开之后，其实后面就简单的多了，用超声刀纵向切开颈前正中线直达甲状腺包膜，再用无损伤抓钳提起肿瘤侧胸骨甲状肌，切开甲状腺假性被膜，钝、锐性分离显露肿瘤侧甲状腺叶。

        因为瘤体直径＞3cm，所以要用缝线或甲状腺拉钩辅助牵拉甲状腺前肌群辅助显露。

        嗯，看清楚了。

        其实腔镜手术的思路都是差不多，第一步就是要将自己要做的部分显露出来，视野，这是手术医生一直都在强调的一个东西。

        只要是视野清楚了之后，其他的一切，其实就都好说了。

        很多手术，其实暴露工作，要比手术操作更加的费时，嗯，都说手术是要天赋的，其实也没错，没有天赋的人，真就是找不到甲状腺，这可不是说说而已，看几十台，跟着做了好多台，自己上手还是不能准确做好暴露工作，真就不适合了。

        因为患者不会给你太大的试错空间。

        武小富也是见过一些，真就是带都带不出来的，腔镜相比于切开，更要求手术患者的灵性。

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